Анальная трещина не заживает: тактика без лишних операций

Коротко:

• Хроническая анальная трещина может долго не заживать из-за спазма мышц и недостаточного кровоснабжения.
• Боль при дефекации, кровь, чувство «царапины» — тревожные симптомы.
• Современные методы лечения позволяют избежать операций в большинстве случаев.
• Важно начать лечение вовремя и под наблюдением специалиста.

Когда бить тревогу:

• Боль сохраняется более 3–4 недель.
• Усиливается спазм, стул становится всё болезненнее.
• Появляется страх перед дефекацией, запоры.

Вы повторяете курсы «лечения», но трещина не заживает.

Чего не делать:

• Не применять мази и свечи бесконтрольно — это может замаскировать симптомы.
• Не использовать антибиотики без назначения — это не лечит трещину.
• Не терпеть боль — хронический процесс требует вмешательства.
• Не игнорировать питание — отсутствие мягкого стула тормозит заживление.

Как мы помогаем:

В нашей клинике используется поэтапный, индивидуальный подход без избыточных вмешательств:

1. Проведение диагностики, исключение других причин боли (например, опухолей, свищей).
2. Устранение сфинктероспазма с помощью местных средств (в том числе мазей с нитратами) или инъекций ботокса
3. Так же в нашей клинике мы работаем со сфинктероспазмом с помощью реабилитации
4. Работа с гастроэнтерологом и диетологом по коррекции питания и нормализации стула.
5. Поддержка психолога при тревожных расстройствах, сопровождающих хроническую боль.
6. Хирургическое вмешательство — только по строгим показаниям, отказ от ненужной операции в приоритете.

Автор: Дашиева Дулма Александровна, врач-проктолог COMMUNITY CLINIC

Источники:

• Ratto C. et al., Management of chronic anal fissure, Colorectal Disease, 2021
• American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines, 2020
• NICE Guidelines on Anal Fissure Management, 2022

Дисклеймер: Материал представлен в информационных целях и не заменяет очную консультацию врача. При появлении симптомов — обратитесь к специалисту.