Больно при близости или жжёт в интимной зоне, а мазки в норме?
Это не «надо просто расслабиться» и не «так бывает». У боли в области вульвы и при близости есть понятные причины, и её лечат. В COMMUNITY CLINIC этим занимается команда: гинеколог и реабилитолог тазового дна, а при необходимости и сопутствующих жалобах — уролог и психотерапевт. Осмотр проходит бережно и в том темпе, который нужен вам.
Узнаёте себя?
Если вы узнали себя — это не ваша вина и не «мнительность». Эти состояния хорошо изучены, и с ними работают.
- Жжение, боль или раздражение в области вульвы — месяцами, а мазки и УЗИ в норме.
- Больно во время или после близости — у входа во влагалище или глубже, внизу живота.
- При попытке проникновения мышцы будто «закрываются»: невозможно ввести тампон или пройти осмотр.
- Жжёт от белья и узких брюк, при долгом сидении, после мочеиспускания.
- После близости начинается «цистит».
- «Молочницу» лечили много раз, а жжение осталось.
- Из-за боли вы избегаете близости, и это уже сказывается на отношениях.
Почему больно, если «всё в норме»
Невозможно «просто расслабиться».
Образовательные материалы COMMUNITY CLINIC
У боли при близости и жжения в области вульвы обычно несколько причин сразу:
- повышенная чувствительность нервных окончанийпри вульводинии обычное прикосновение, например белья, мозг воспринимает как боль
- напряжение мышц тазового днамышцы вокруг влагалища не могут расслабиться, отсюда ощущение препятствия и боль
- истончение слизистойиз-за гормональных изменений: лактация, некоторые контрацептивы, менопауза
- страх боли и тревогаони поддерживают спазм, а спазм усиливает боль
Поэтому лечение почти всегда складывается из нескольких частей. Гинеколог исключает инфекции и воспаление и ставит диагноз, реабилитолог работает с мышцами тазового дна, психотерапевт — со страхом боли и тревогой. Врачи клиники ведут пациентку вместе и передают друг другу уже собранную историю.
Как проходит лечение
- Первый приём у гинеколога Подробный разговор о симптомах и истории, разбор анализов, которые уже есть. Осмотр проводится только с вашего согласия, бережно и в том темпе, который комфортен для вас. Приём длится 60 минут — это позволяет уделить обследованию достаточно времени.
- Уточнение причин Исключаем инфекции и воспаление, по показаниям — дополнительные анализы, УЗИ; реабилитолог оценивает мышцы тазового дна.
- План от команды Определяем, что именно поддерживает боль, и подключаем нужных специалистов.
- Лечение Может включать подбор бережного ухода и местной терапии, упражнения на расслабление мышц тазового дна и дыхание, дилатационную терапию, ботулинотерапию, лекарственную терапию по показаниям, работу с психотерапевтом.
- Контроль Регулярные встречи и корректировка плана в зависимости от динамики состояния.
- С гинеколога — в большинстве случаев: боль и жжение в области вульвы, боль при близости, сухость.
- С реабилитолога тазового дна — если диагноз (вульводиния, вагинизм, гипертонус мышц) уже поставлен.
- С уролога или гинеколога — если после каждой близости начинается «цистит».
- С психотерапевта — если физическая патология исключена, но тревога, страх и ожидание боли так сильны, что мешают выздоровлению.
Что говорят пациентки
Обратилась к Анастасии после нескольких лет неудачных попыток вылечить свою гиперчувствительность, правильнее будет сказать «вульводинию», которая появилась после нескольких эпизодов с циститом. Врач грамотно и качественно провела осмотр, было совершенно не больно, рассказала мне всё подробно и доходчиво, это был мой самый комфортный приём за все эти годы. Наконец-то я понимаю, в каком направлении лечения двигаться и что мне действительно может помочь. Спасибо Анастасии за свою честность, любовь и преданность к работе.
3 года мучилась от фантомных болей в области яичников, врачи терялись в догадках, никто не мог подобрать корректное лечение, Юлия Германовна сразу назначила верный препарат, тревога и страхи, а вместе с ними и боль ушли! Я очень благодарна Юлии Германовне за тщательный сбор анамнеза, за умение выслушать, не перебивая, за деликатный нежный осмотр на кресле, за грамотную консультацию, за эффективное лечение! Спасибо Вам огромное, Юлия Германовна!
Я пришла к Ольге Андреевне с очень деликатной проблемой — вагинизмом. Ольга Андреевна очень бережно провела осмотр на кушетке без введения гинекологического зеркала, оценила мышцы тазового дна трансректально. Перед осмотром была очень спокойная, комфортная беседа и сбор анамнеза. Ольга Андреевна чётко и по полочкам разложила мне план наших действий и очень убедительно рекомендовала никуда не спешить и быть бережной к себе. Доктор очень классная, эмпатичная, тактичная, понимающая и компетентная. Также с Ольгой Андреевной мы подтвердили мой диагноз — «СПКЯ», ранее врачи мне не выставляли его, были сомнения. Я получила от приёма много классных рекомендаций по образу жизни, по подготовке к беременности, по решению вопроса вагинизма.
Читать по теме
Частые вопросы
Это связано с гигиеной или инфекцией?
Нет. Вульводиния не заразна и не связана с гигиеной или гигиеническими средствами. Инфекции и воспаление врач обязательно исключит в начале лечения.
Будет больно на осмотре?
Осмотр проводится максимально бережно, с использованием дыхательных и мануальных техник для безболезненного обследования, в том темпе, который комфортен пациентке. При сильном страхе можно начать с разговора без осмотра.
Можно ли жить половой жизнью во время лечения?
Этот вопрос решается индивидуально, в зависимости от конкретного случая. В некоторых ситуациях нам важно получить положительный опыт интимной близости в период лечения, в некоторых половой покой необходим на весь период лечения.
Нужно ли приходить с партнёром?
При обоюдном желании партнёр может прийти на одну из встреч, но это не является обязательным условием.
Сколько длится лечение?
Длительность лечения прежде всего зависит от причин, которые привели к развитию болевого синдрома. Командный подход к проблеме ускоряет процесс выздоровления.
Запишитесь на первую консультацию
Свободное время видно в карточке каждого врача. Не знаете, к кому записаться, — позвоните, администратор подскажет.
11 профильных специалистов
